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愛河夢 第三十八章 思覺失調症 – 蠟像人（2020.11.11）
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愛河夢 第三十八章 思覺失調症 – 蠟像人
陳花45歲，娘家在高雄，嫁去台北，與夫同住，育有兩個兒子都很優秀，是全國頂尖的高中學生。
陳花送進病房時，全身僵硬彷彿蠟像人。原因是自台北返娘家探親，藥物忘了帶下來，才一兩週沒吃藥，就舊病復發，急送來晨星醫院精神科求治，安排住院。
蠟像人狀的思覺失調症病患，在我們這一代精神科醫師已經很少見到。據前輩分享，早年的蠟像人狀病人是思覺失調症的主流！
藥物治療到陳花可以溝通談話時，孫仰問她那時候是怎麼一回事？
陳花說：「孫醫師，你不知那聲音很可怕，會一直在耳朵裡威脅我，逼我做我不想做的事！以前在台北，幻聽很吵，我都不去理它，但聲音越來越凶，嚴重到有一次，全家吃飯時，耳朵的聲音突然大喊：『不准動，一動全家死光光！』那時，我正拿著筷子伸手去挾菜，一聽到那聲音，嚇死我了，我動也不敢動，全身定住，我怕一動，全家死光光！我先生看我連續半小時動都不動，不是辦法，只好送我去台北市立療養院治療。」
「又有一回，我覺得已經好了，就自行停藥。沒多久聲音又大聲起來。這次逼我做狗爬，如果不做狗爬，世界就會毀滅掉。這樣子我的家人不也都沒了嗎？我不想跪地上爬，但那力量太強大了，我抵擋不住，最後還是得乖乖趴在地上做狗爬。」
孫仰：「後來你可以分辨那是幻聽亂說，不是真實的嗎？」
陳花說：「吃藥後，幻聽變小聲，是可以分辨。但如果太長時間沒吃藥，幻聲突然變大聲，那種威壓很強，我無法抵抗，只好乖乖依照聲音的命令做，好像在那時身體不是自己的。」
孫仰：「既然如此，以後不要再自行停藥了！」
陳花：「我嚇都嚇死了。以後我會乖乖配合吃藥。這次是因為回高雄娘家，藥物漏了拿，心想一兩週不吃，回台北再吃藥。誰知道一下子就發作得那麼嚴重。」
陳花的先生在台北上班，只能假日才有時間南下探視住院的妻子。為了配合家屬的時間，那次請社工師約星期天早上十點做家族會談，那早孫仰也是十點就到病房去等她先生，詳問陳花的這些年來的病情變化，並討論後續治療，陳花也一起參與家族會談。
陳花先生的說法與陳花相近，他說：「有一回吃飯到一半，她正在夾菜，突然間她全身不動，持續很久，叫她也不應，要調整她的姿勢也沒辦法，最後只好跟兒子一起把她搬到車內，送去療養院的急診…。」
家族會談中，陳花說：「早年都在屏東某家診所看陳醫師，因為他開立的藥最有效，即使去台北市立療養院接受治療，但藥吃起來，我覺得還是屏東陳醫師開的，吃起來最舒服。」
「那你要不要去陳醫師的診所，請他開藥，並拿他的處方，將來去台北的醫院，請台北的醫師開立相同的藥？」孫仰問道。
陳花說：「孫醫師，我不敢。因為屏東的陳醫師很凶，他只給藥，沒藥方，不知他開得是什麼藥。而且都是看自費的，很貴！」
孫仰說：「既然這次回高雄娘家，去屏東也不遠，不如請家人陪你走一趟屏東，開個幾天藥，同時請那位醫師把藥方寫給你。」
陳花一直說她不敢，怕被凶。孫仰就請她先生，幫陳花向護理站請個假，帶她去屏東那家診所看診，順便要求寫張藥方帶回來。
陳花先生週一要上班，週日下午還是坐火車回台北，但交待了小姨子帶陳花前去屏東看診。
週二早孫仰查房時，陳花很高興地告訴孫仰：「孫醫師，這次我妹妹向屏東的陳醫師要處方，說因住在台北，不方便來屏東看診，請他給我所吃的藥名。」
「他看起來很嚴肅，一言不發，不過終於寫給我了。我當時緊張得說不出話來，連謝謝兩個字都結巴，還好我妹妹幫忙我把話說完。藥方在這裡！」陳花很高興地把處方紙條遞給孫仰。
孫仰很好奇，看了一下處方內容，原來是用了某種鎮靜劑與抗精神病藥，這些藥晨星醫院都有，而且也是治療陳花有效用藥，孫仰就依該處方的種類與劑量修改陳花在晨星醫院的給藥。
其實鎮靜劑、抗精神病藥的種類有許多，都是臨床證實有效的藥物。但就像有些南方人習慣吃飯，沒吃到飯好像那餐沒吃飽。北方人自小多吃麵或饅頭，有些北方人若沒吃到麵或饅頭，就沒有幸福感。
初次接受治療有效的藥方，或許會形成一種身體的記憶，這是讓整個人舒服的藥。這種記憶也會定錨進入我們的六根。雖然其他的藥物也是有效，但身體往往會尋找第一次的經驗，因為記憶特別深刻！
依陳花自屏東拿回的處方開立藥物，陳花服用數天後，很開心地告訴孫仰：「很舒服，就像過往在陳醫師那兒的藥一樣，吃了很順，幻聽完全沒有，身體也很適應。」
孫仰：「那就恭喜你了！日後出院後，我會開立目前用藥讓你帶回台北，等藥快用完時，你帶著晨星醫院的藥方，前往台北的醫院看診，再請當地的醫師開立相同的處方，就可以了。」
「孫醫師，謝謝你！如果沒有你催我家人帶我去向屏東陳醫師要處方，我也沒想到可以這樣做，也不敢開口要處方！這次住院遇到你，真的很幸運！」
「主要是你的家人也關心你，你看你老公上週日還從台北坐五小時火車南下，就為了與你我一起坐下來進行家族會談，討論你的病情，商量如何協助你，讓你的治療更平順！」孫仰回應道。
「對！我的老公對我很關心，兒子們在台北讀第一流的高中，對我也很好。我是一個幸運的人。」陳花喃喃說道，臉上光彩熠熠。
「好好珍惜自己的幸福哦！不要再停藥了。」孫仰不忘叮嚀陳花。
「孫醫師，我這次住院與你會談後，想了很多。你告訴我這病的成因，治療與不治療的預後，我的過往經歷都跟你講的一模一樣。現在開始，我不會再停藥了，好好接受自己的病，配合治療，一定會過上幸福的日子。謝謝你的開導！」陳花有感而發。
當天陳花的姊妹一起前來幫陳花辦出院，三人向院方千謝萬謝，與姊妹們一起拖著行李高興地回家了。因陳花住台北，孫仰手寫了一份出院摘要與藥方，請她帶去台北的醫師處，請求協助後續的醫療。
陳花未再回診，不夠孫仰相信她在台北，配合她過往習慣的藥物治療，加上家人的關愛，一定會過上幸福的日子。