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愛河夢:第二十五章 治療強迫症的根本方法 – 何吉的經驗分享

孫讚福醫師
 
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愛河夢 第二十五章 治療強迫症的根本方法 – 何吉的經驗分享 (2019.6.3)

       要知道「強迫症」(Obsessive Compulsive Disorder)的根本,源自強迫症患者的「強迫意念」(Obsessive Thought),強迫意念造成不安、焦慮…,最後產生強迫行為(Compulsive Behavior),因此要處理強迫症帶來的痛苦,要從「意念」這一源頭處著手。
 
​       個人的經驗,強迫症患者嚴重被「強迫意念」影響,有時明知不需要這樣做,但內心的焦慮與不安,讓自己控制不住地一做再做某相同事情,直到安心為止。比如關門,明知已經關好,但沒得到安全感,得再三關門,反覆確認,到某一程度,才能放心停止。
 
​       要知道「意念」是我們行為、行動的前導,許多意念本來就會來來去去,無需太過在意。現在,我們強迫症患者,卻被自己的強迫意念耍的團團轉,所以我們必須「拿回」主控權。就好像我們原本是自己的「主人」,擁有主控權,而意念只是我們的「僕人」而已。主人原本指揮著僕人,或是選擇接受僕人的提議,或強力要求僕人如何做。
 
​       而強迫症患者擁有「主控權」的主要,卻被「意念」的僕人給架空,所以我們要取回我們原本身為主人的權利。「取回」的過程中,不是一天兩天可以辦到,需要有很大的「耐心」與「忍受力」,才能成功。
 
​       我們要知道,得擁有「什麼能力」才可凌駕於「強迫意念」之上,才不會被「強迫意念」所控制?那就是「覺察力」!
 
​       就好像詐騙集團,想要騙你的錢財時,你「發覺、覺察」那是騙人的,自然而然的會「不理」它。而培養「覺察力」最好的方法是「靜心觀照」!
 
​       怎樣練習「靜心觀照」呢?
 
​       當你有空檔時間時,找一個不被打擾的地方,在「行、住、坐、卧」方面,來練習「靜心觀照」。如果可找到靜坐修行良好的前輩,向他求教更好。如暫時找不到,自己練習也可以。練習靜心觀照的個人經驗,分享如下…。
 
​       靜心觀照的練習:找個清淨的地方,將「當下」的注意力,放在自己的「呼吸」,用心感受「呼吸」的感覺。注意力可以放在腹部上下起伏,也可以放在鼻子的息進息出,好好地感受它。
 
​       而「強迫症」患者內心,常因強迫意念伴生「焦慮、恐懼、不安、痛苦」。這時,要把「當下」的注意力,放在這些「痛苦、不舒服」的感覺上,加以「觀察、審視」那個「不安、痛苦」的「感覺」,看「它」在身體的什麼地方,找到它,並且好好的「觀察」其帶給你的「感覺」,例如是「溫熱的、刺刺的、大力按壓的、用力捏的、什麼形狀、顏色…等,有時還會移動…」
 
​       以上不是用眼睛去看,而是用心去「感受、感覺」。
 
​       練習的時間,愈久愈好,如果沒有什麼感受的話,就把注意力專注在「呼吸」的感覺上,如果有任何「意念」出現,不理睬它,訓練自己的忍受力、定力、覺察力。
 
​       我們所說的「覺」是沒有「分別心」,沒有「喜歡、厭惡」,沒有「情緒上」的反應,而只是單純的去「感受、感覺」!
 
  而「覺」有分三個層次,首先是「覺察」,努力精進後會更上一層「覺知」,續繼努力精進,則可來到最上層「覺醒」。
 
​       如果凡事能做到「覺知」時,較可克服情緒上的痛苦與煩惱。而「強迫症」患者,要回歸正常生活,首先要學習做到一個「正常人」的「行為」,做到「順其自然、為所當為」,把「強迫行為」的時間、次數慢慢降低。
 
​       這樣的做法,有時會使「強迫症患者」產生更大的害怕、焦慮、不安等痛苦…。所以我們要先學會放鬆,減輕焦慮的方法!這樣,我們才能處理「治療」強迫症時,可能要面臨的焦慮不安。
 
​       之前有分享過的靜心觀照,經過多次練習後,可讓我們在不安升起時,面對不安,減輕焦慮。在對治強迫症帶來的身心痛苦,使用靜心觀照,可以讓強迫行為明顯減緩。
 
​       強迫症患者的「強迫行為」,導源於「強迫意念」。為了降低焦慮、痛苦,常會反復執行強迫行為,來緩解當時的不安,但結果是使「強迫症」更如嚴重。
 
​       所以「降低強迫行為」是我們一定要做的功課,先讓行為像「正常人」,雖然內心的恐懼、不安會讓我們忍受不住,請參考之前所教方法來降低痛苦,去想「正常人」為什麼會跟我們不一樣,因為「正常人」不會一直專注一件短時間已經做過好幾次,甚至幾百次的行為。甚至不會去想,仔細去想我們再三擔心的事情。
 
​       最後,請你把重復動作控制在三次以內,問自己這樣做後,擔心的事情有發生過嗎?您到現在還不是活著在看文章?
 
​       要知道所有的事物,不是按照強迫症患者所想的那樣完美,你如果硬要強迫自己那樣重複想、重複做,那是違反自然法則,痛苦的是自己。且強迫症患者會固執的認為,事情一定要做到自己認定的標準,累死的還是自己!
 
​       要知道世事無常,按照自然法則,學著當「正常人」,有做就好,「順其自然的,為所當為」,該工作去工作,該玩去玩,該睡去睡…,學做「正常人」!
 
​       一段時間後,當你的行為慢慢回歸常態後,你會發覺你擔心、害怕的事情並沒有發生,甚至漸漸的不關注它也不會發生,慢慢的,你就習慣不去關注它。
 
​       當然以上的描述,需要一段時間的堅持練習與努力,會經歷磨合期、反復期。而且萬事起頭難,要有「破釜沉舟」、「致之死地而後生」的心態,去「不管、不理」你所擔心的事。
 
​       當你已經像正常人,把強迫行為控制在三次以內,這時,你就訓練自己從「管」自己擔心的事,變成對自己說:「管什麼管,愈管愈嚴重!」心態慢慢轉換過來。
 
​       對治強迫症,一開始會痛苦、恐懼、不安,但如果依照本文所教方法,配合自己的忍耐力,搭配「靜心觀照」的訓練,慢慢會改善,必要時配合身心科醫師開藥也可以。
 
​       要知道「強迫症」是一個極為頑固、固執的疾患,且發病後,常易持續好長一段時間。所以治療時間,大概需要好一陣子(因人而異),切記沒有一步登天的,需要用時間、心力來磨合。
 
  「強迫症患者」要成為「正常人」,要有以下觀念…
 
  「觀念一」:當你對「在意的事」,又因「重複的思考」造成焦慮、恐懼時,又想做出強迫行為,來緩解心裡的不安時。這時,就要「覺察」你的「強迫症」快發作了,這個「騙子」又來騙你、嚇你,你唯一能做的就是「覺察」它的出現,不理它、不管它,依次地練習。
 
​       因為「正常人」不會有這樣的「強迫意念」與「強迫行為」,所以自己要主動停止它,學習「正常人」的「行為、動作、甚至意念」。
 
​       且自己害怕的事「幾乎」不會發生,如果自己訓練足夠,即使事情真的發生了,也會「自然、正常」地解決,應該來的就會來,你怎麼做也擋不了。
 
​       是福不是禍,是禍擋不住!
 
  「觀念二」:一切事物法則,係乃無常與變化的,而「強迫症患者」一定要照自己的意思,執取自己的「固執」意念、行為,一定要做到自認為的完美,這就違反「自然法則」的「無常」律,苦的是自己。
 
  「觀念三」:「順其自然,為所當為」。也就是說,學習「正常人」該「工作」就工作,該睡覺就睡覺,該玩、逛街、看電影…等,就好好去做那些「正常人」會去做的事。
 
​       雖然恐懼、焦慮、不安…,也要學著「正常人」,去做正常的事,即使帶著「症狀」去做該做的事、玩樂、旅游…,學著與「症狀」和平相處!
 
​       因為這些「症狀」如焦慮、恐懼、不安…等,不是一下就能完全解決的,最好的方法就是「允許」、「接納」它們的存在,是我們生命的一部分,就好像大自然的「大雨、台風、地震…等」都是自然的一部分。
 
​       越能「接受」它們,心裡會越舒坦,反之越「排斥」,「症狀」就越嚴重!學習與「自然」融合很重要,我們「身、心」就是大自然的一部分。
 
  「觀念四」:「強迫意念」本身就是「騙子」,會驅使你一直抓著「強迫意念」不放,然後一直做著「重複行為」,這個「騙子」騙得你團團轉,騙了你好幾年,也好痛苦,你還要一直去相信它?
 
​       仔細去回想自己擔心、恐懼、害怕的事,這麼多年來,有發生過嗎?哪一天你的意念叫你去吃屎,你會去吃嗎?
 
​   
    所以該是「停止」、「放下」的時候了,「執迷不悟」只會讓自己的病情拖更久,更嚴重呀!
 
  最重要的就是「行動」!努力減少「強迫行為」,雖然「強迫意念」不能短時間停止,但「強迫行為」是可以的,依序訓練,忍受「焦慮、恐懼、不安…」,「允許、接納」它們的存在,配合之前的「強迫症痛苦消除法」、「靜心觀照」來行動,這樣有可機會回歸常人生活。
 
 
註:何吉分享對治強迫症的方法,這是值得鼓勵的。大部份強迫症文章,分享的是觀念。但如何行動,卻提得含糊不清。何吉心存善念,費時寫出親身對治強迫症的方法,祁願普天之下,受強迫症之苦的患者或家人,能因此強迫症系列文章,找到希望與方法,從苦難中,解脫出來。善哉!善哉!