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愛河夢:第十六章 原來被害妄想可以醫治

孫讚福醫師
 
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愛河夢 第十六章 原來被害妄想可以醫治 (2018.11.30)

      在醫院看照會,是每一科醫師的工作。各科住院病人,如果出現行為異常,他科醫師習慣照會精神科,前來協助診斷與給治療建議。
 
               有一回,孫仰接到婦科照會單,係乃一位68歲婦人馮寶芬,因為行為躁動,不配合治療,請我們前去關照。原來這位子宮肌瘤開刀的個案,一直抱怨有人對她下毒,對術後的傷口換藥,與三餐服藥配合度差,影響到婦科術後的後續照顧。
 
  孫仰前往看照會時,馮寶芬的兒子在旁陪伴母親。馮寶芬一見外人,馬上起了疑心,問孫仰:「你要來做什麼嗎?」孫仰同理其不安全感,加上兒子在一旁介紹:「孫仰醫師是特別來關心媽媽的醫師。」
 
  孫仰問道:「這麼不安的原因是什麼?」馮寶芬遲疑一會兒,才緩緩說道:「有人要害我!」
 
  孫仰道:「那您一定很擔心囉!到底對方要怎麼害您?」
 
  馮寶芬左瞧右瞧後,低聲對孫仰說:「用下毒的!」
 
               孫仰問:「您怎麼知道的?」
 
               馮寶芬說:「由他們的眼神舉止,我就可以看出來!」
 
  孫仰同理其不舒服,續問道:「害您的目的是什麼?」
 
  馮寶芬低聲道:「可能知道我兒子賺比較多錢,要來騙他,我會保護我兒子,他們就不能得手…」
 
  與馮寶芬會談後,孫仰私下向她兒子澄清:「媽媽這種情況有多久了?」
 

  兒子說:「兩三年了,而且越來越嚴重,為了怕別人害她,媽媽都離群索居,不與人交往。其實沒有人要害她,但怎麼說媽媽都不信,就把自己關在家中,這次如果不是肚子痛到受不了,媽媽根本不敢離開家門一步,更不用說來到醫院這種人來人往的地方!」
 
  孫仰澄清馮寶芬無幻聽或其他情緒障礙,只是年紀大了,慢慢變得健忘,這三年來,越來越多疑,強調有人要傷害她,診斷先放在失智症合並妄想症狀。孫仰在照會單建議婦科醫師,開立某種高效價的抗精神藥,但只需低劑量給予,等待病人慢慢康復,並建議出院後,繼續精神科門診追蹤治療。
 
  臨走前,也跟馮寶芬的兒子交代一番,說道:「記得帶媽媽回我門診,後續治療很重要!」
 

  兒子一臉狐疑,問說:「孫醫師,這可以醫好嗎?」
 

  孫仰說:「這種病人,我們看過很多,治療效果很好的。只需注意一下媽媽服藥一段時日,有沒有出現手腳僵硬,或抖動的副作用。」
 

  兒子點頭說:「好!我會注意的。」
 
  兩周後,馮寶芬的兒子帶著她來看孫仰的門診,再三謝謝孫仰說:「孫醫師,媽媽自從服用您建議的用藥,好像奇蹟發生。不到一週的時間,媽媽好像變了一個人,現在媽媽可以出門買菜,也可以去公園運動,並且跟人互動聊天,現在很少提有人來害她的事。」
 
  問馮寶芬感覺如何,她說:「過去好像是一場夢,現在覺得以前是想多了。」兒子跟馮寶芬對治療的結果很滿意。後來馮寶芬一直維持低劑量的抗精神藥治療,副作用沒有出現,在孫仰的門診看了好幾年,都成了朋友。
 
註:這類病人也相當多,可惜很多人不知道,這是很容易醫治的精神科疾患。如果您認識的鄰居、親友,有這樣的人或家屬,請記得帶他們去看精神科醫師。